Pre-renal state

A lesão pré-renal aguda (prerenal acute kidney injury) antiga insuficiência renal aguda (acute renal failure) se refere à súbita diminuição do fluxo sanguíneo no rim* ou hipoperfusão renal (renal hypoperfusion) causando perda funcional do rim.

O que caracteriza o quadro pré-renal é o fato de não haver nada de errado com o rim, o órgão está em perfeito estado.

As alterações funcionais renais podem ser:

• Pré-renais (prerenal) - normalmente hipovolemia (redução do volume de sangue circulante) com diminuição da perfusão renal (decreased renal perfusion) e da taxa de filtração glomerular (glomerular filtration rate); costuma ser reversível
  
• Intrarrenais (intrarenal) lesão renal intrínseca (intrinsic kidney damage); necrose tubular aguda (acute tubular necrosis), em geral por lesão isquêmica (ischemic) ou nefrotóxica (nephrotoxic)
  
• Pós-renais (postrenal) obstrução intrínseca ou extrínseca (extrinsic/intrinsic  obstruction) do sistema coletor urinário (urinary collection system)
  

*Embora sejam normalmente dois rins, a linguagem médica tem por hábito se referir aos órgãos duplos com a mesma estrutura anatômica e funcional sempre no singular. Por isso é comum o médico falar "do pulmão", "do rim", "do olho", etc.