Higher levels of improvement

Isso é simplesmente localização: construção da frase, expressão utilizada. 

No Brasil, na linguagem médica dizemos que o paciente teve:

• melhora ou piora expressiva do quadro
• discreta melhora ou piora do quadro 
• ou permance estável (sem alteração do quadro)

Não usamos "níveis" maiores ou menores de algo que não pode ser quantificado (a melhora ou a piora).