Faint distal pulses
O estudo dos pulsos chama-se esfigmologia (sphygmology) e seu objeto é a palpação táctil arterial (tactile arterial palpation) do ciclo cardíaco (cardiac cycle).
Na classificação da terminologia anatômica por termos de comparação, uma estrutura pode ser:
- Proximal: próxima da raiz do membro. Na direção do tronco.
- Distal: afastada da raiz do membro. Longe do tronco ou do ponto de origem.
No exemplo acima, a referência é aos pulsos distais, ou seja, radiais nos membros superiores e pediosos nos membros inferiores.
Os pulsos (pulses) são avaliados por sua:
- Frequência (rate)
- Ritmo (rhythm)
- Amplitude ou magnitude (volume): amplo ou cheio (full) ou magnus (bounding pulse); mediano (easily palpable); e pequeno (weak pulse) ou parvus
- Compressibilidade (force)
- Tensão (tension) ou dureza - mole (pulsus mollis), mediano ou duro (pulsus durus)
Tipos de onda (pressure waves)
- Célere (pulsus celer) ou em martelo d'água
- Demorado (pulsus tardus)
Padrões
- Anacrótico (anacrotic pulse)
- Dicrótico (dicrotic pulse)
- Bisferiens (pulsus bisferiens)
- Filiforme (faint or collapsing pulse)
- Alternante (pulsus alternans)
- Bigeminado (pulsus bigeminus)
- Paradoxal (pulsus paradoxos)
Simetria (equality): compara-se o ritmo, o tônus e a pressão dos pulsos periféricos que, quando normais, são isócronos (isochronic), isótonos (isotonic) e isóbaros (isobaric), respectivamente.
- Estado da parede arterial (condition of the arterial wall)
- Retardo rádio-femoral (radio-femoral delay)
Os pulsos periféricos são: radial (wrist—radial artery) e braquial (superiores); poplíteo (popliteal artery), tibial posterior (posterior tibial artery) e pedioso (dorsalis pedis artery).
Os pulsos profundos palpáveis: carotídeo (carotid artery), temporal, subclávio, axilar, aórtico (no abdome), ilíaco (ilíaca externa e comum), femoral (groin-femoral artery)
O pulso jugular, por ser venoso não pode ser palpado porque colaba — por isso é observado visualmente ou por meio de instrumentos.
A articulação do punho (wrist) formada pelas articulações radio-ulnar distal e rádio-cárpica não deve ser chamada de pulso.
