Deep tendon reflexes

Reflexos são respostas involuntárias quase imediatas a estímulos que ocorrem antes de qualquer informação sensorial chegar ao cérebro.
Os reflexos tendíneos (ou tendinosos, músculo-tendinosos, miotáticos, miotáticos fásicos ou reflexos proprioceptivos) são provocados pelo súbito estiramento de um músculo por meio da percussão de seu tendão (ou da parte do membro onde o tendão se insere) com um martelo de percussão. São conhecidos como reflexos profundos. Ocorrem por circuitos automáticos entre os neurônios
sensoriais e os motores.
São classificados pela intensidade das respostas:
- ausentes ou abolidos (0)
- obtidos somente mediante reforço (1/2 +)
- hipoativos ou hiporreflexia (1+)
- normais (2+)
- hiperativos ou hiperreflexia (3+)
- com clono (ou clônus) não sustentado (3½+)
- com clono (ou clônus) sustentado (4+)
Clono ou clônus (as duas formas são admitidas) vêm do latim clonus, proveniente do grego κλόνος (klónos) significando movimento confuso, violento. Em medicina significa o aparecimento involuntário de contrações musculares bruscas, repetitivas e rítmicas.
A avaliação dos reflexos profundos pode requerer duas manobras de reforço:
- manobra de reforço de Jendrassik
- manobra de reforço de Wartenberg
PRINCIPAIS REFLEXOS PROFUNDOS
bicipital | braquiorradial ou estilorradial | flexor profundo dos dedos | pronador | tricipital | peitoral | patelar | aquileano | bíceps femoral ou cordão externo | semitendinoso e semimembranoso ou cordões internos | músculo tibial posterior | mentoniano
Existem muitos tipos de reflexos, não somente os tendíneos, com nomenclatura diversificada e complexa à qual o tradutor médico deve estar atento e pesquisar.
Martelo de reflexo Tomahawk — primeiro modelo inventado. Imagem da Wikemedia Commons. Autor: Samir